San Kiami1, S. Larrieux1
1Northeastern University, Fisioterapia, Ciencias del Movimiento y Rehabilitación, Boston, Estados Unidos
Fondo: Las disparidades raciales y étnicas en la atención médica dentro de los EE. UU. se informan ampliamente en la literatura y son muy persistentes. En nuestra sociedad cada vez más diversa, la prevalencia de las disparidades de salud entre los grupos minoritarios y marginados es preocupante. Enseñar a los futuros médicos a ser culturalmente ágiles se ha promocionado como un medio para reducir las disparidades. Sin embargo, la enseñanza de estos conceptos es un desafío debido a su naturaleza multifacética y compleja, y la falta de consenso en la literatura con respecto a la pedagogía óptima. La investigación ha demostrado que las experiencias de aprendizaje basadas en simulación (SBLE) promueven el desarrollo de habilidades de comunicación interprofesional, habilidades clínicas, seguridad del paciente y planificación del alta entre los estudiantes de Doctorado en Fisioterapia (DPT), sin embargo, hay escasez de evidencia sobre el uso de esta pedagogía para enseñar conciencia cultural.
Propósito: Los autores buscaron desarrollar SBLE interprofesional para fomentar la agilidad cultural debido a la eficacia demostrada de esta pedagogía en otros dominios de la educación de los estudiantes. Además, las interacciones simuladas entre el paciente y el proveedor se grabaron en video para evitar las posibles dificultades del SBLE descritas anteriormente en la literatura, incluida la necesidad de contar con profesores capacitados en simulación médica presente, limitaciones de tiempo y programación, costos y recursos adicionales.
Métodos: Se desarrollaron interacciones paciente-proveedor que involucran barreras del idioma, preferencias religiosas, identidad de género, prejuicios raciales y discriminación por edad. Se escribieron dos guiones para cada viñeta; uno que demuestra una interacción culturalmente insensible y el otro que representa un enfoque de atención culturalmente ágil. Se contrataron y entrenaron pacientes profesionales estandarizados, y los miembros del personal de los Servicios de Tecnología Académica grabaron en video los 2 escenarios para cada viñeta en un laboratorio de simulación de alta fidelidad. Se mostraron videos en clase con debates guiados por el profesorado después del escenario insensible para promover la conciencia de los prejuicios y cómo descuidar los problemas culturales puede afectar negativamente la relación entre el paciente y el proveedor y los resultados.
Resultados: Los estudiantes se involucraron con los videos de SBLE y participaron activamente en las discusiones. Muchos compartieron ejemplos de interacciones culturalmente inapropiadas que habían observado en el entorno clínico. Siguieron discusiones ricas sobre la influencia del sesgo personal en la percepción, la formación de suposiciones y la comunicación que influyen negativamente en la atención y los resultados. En general, hubo acuerdo en que los médicos deben ser conscientes de sus propios sesgos que pueden generar una barrera entre los pacientes y los proveedores que conducen a resultados deficientes para los pacientes.
Conclusión (es): La creación de SBLE que involucre cuestiones culturales que impacten la atención es factible y parece impactante. Grabar en video el SBLE permite su uso entre múltiples cohortes de estudiantes, optimizando así recursos valiosos. Si bien se descubrió que la pedagogía de simulación de video tiene un impacto en las creencias y actitudes culturales de los estudiantes, se requiere investigación para determinar si este método es eficaz y superior a otros métodos de enseñanza tradicionales.
Trascendencia: La población estadounidense está envejeciendo; Se prevé que el 20 % de las personas tenga más de 65 años para 2030. Además, para 2045 se espera que los cambios en la demografía de EE. UU. den como resultado una población mayoritaria minoritaria. Este cambio en la demografía significa que más personas experimentarán disparidades a menos que se tomen medidas para mejorar la capacidad de los médicos para brindar una atención culturalmente ágil. Los educadores de fisioterapia deben comprender mejor los métodos educativos óptimos para fomentar el desarrollo de la agilidad cultural de los médicos para mejorar los resultados para todos los pacientes.
Financiamiento, agradecimientos: N/A
Keywords: Agilidad cultural, experiencias de aprendizaje basadas en simulación, disparidades raciales/étnicas
Tema: Educación: métodos de enseñanza y aprendizaje
¿Este trabajo requirió aprobación ética? Sí:
Institución: Aprobación de la Junta de Revisión Institucional de Northeastern University según el IRB n.° 17-12-20
Comité: N/A
Número de ética: N/A
Todos los autores, afiliaciones y resúmenes han sido publicados tal como fueron enviados.
