UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA DE LA EFICACIA DE LOS SISTEMAS DE JUEGOS COMERCIALES PARA MEJORAR LA FUNCIÓN DE LAS EXTREMIDADES SUPERIORES EN PACIENTES ADULTOS CON ACV

P. Nawathe¹, H. Woodward¹, S. Ramakrishnan¹

¹Universidad de Coventry, Escuela de Salud, Coventry, Reino Unido

Fondo: El accidente cerebrovascular es un problema de salud mundial que causa déficits a largo plazo en la función y la cognición. Las deficiencias motoras resultantes de un accidente cerebrovascular afectan la capacidad de un individuo para realizar las actividades de la vida diaria y la calidad de vida. Aproximadamente el 80% de los supervivientes de un accidente cerebrovascular experimentan problemas con la función de las extremidades superiores. La evidencia sugiere que la recuperación depende de programas de rehabilitación que enfatizan el entrenamiento repetitivo y de alta intensidad para tareas específicas. Sin embargo, estas intervenciones requieren una supervisión sustancial del paciente, tiempo y la participación del fisioterapeuta, lo que las hace costosas y laboriosas. Además, la naturaleza monótona de las tareas repetitivas puede reducir la motivación y la participación. Por lo tanto, se requiere una intervención económica capaz de ofrecer tareas agradables y repetitivas en altas dosis. Los sistemas de juegos de realidad virtual se pueden utilizar para realizar entrenamientos repetitivos y específicos de tareas. Los sistemas de juegos comerciales como Nintendo Wii, Microsoft Xbox y PlayStation EyeToy se utilizan ampliamente para la rehabilitación de las extremidades superiores, ya que son atractivos y rentables.

Propósito: Existe un vacío en la literatura que explora la diferencia entre los sistemas de juegos comerciales disponibles y los sistemas de realidad virtual en la rehabilitación de la función de las extremidades superiores. El propósito de esta revisión fue comparar la efectividad de los sistemas de juegos comerciales para mejorar las funciones de las extremidades superiores en pacientes con accidente cerebrovascular. Los objetivos/fines incluyen,

• Determinar la eficacia de los sistemas de juego comerciales en comparación con la terapia convencional en la rehabilitación del miembro superior.
• Determinar la eficacia comparativa de los sistemas de juego comerciales para mejorar la función de las extremidades superiores.

Métodos: Esta revisión sistemática incluyó ensayos controlados aleatorios que evaluaron la eficacia de los sistemas de juegos comerciales para mejorar la función de las extremidades superiores, en comparación con la terapia convencional, en adultos con accidente cerebrovascular. Se realizó una búsqueda exhaustiva de literatura relevante en bases de datos que incluyen CINAHL, Medline, AMED, CENTRAL, SCOPUS, Emerald, Academic Search Complete y ScienceDirect. Además, se realizó una búsqueda manual de los artículos incluidos para identificar estudios relevantes para la revisión. Se evaluó la calidad metodológica de los estudios que cumplieron con los criterios de inclusión con la escala PEDro y la lista de verificación CASP para ensayos controlados aleatorios. En el metanálisis se incluyeron estudios con medidas de resultado homogéneas y otros se sintetizaron narrativamente.

Resultados: Una búsqueda exhaustiva arrojó 2309 artículos, pero sólo 15 artículos cumplieron los criterios de inclusión y fueron incluidos en la revisión, y su calidad metodológica osciló entre buena (7) y excelente (9) en la escala PEDro. Se incluyeron once estudios en el metanálisis y cuatro se sintetizaron narrativamente. El metanálisis de los datos agrupados de la Evaluación Fugl Meyer de la función de las extremidades superiores para un total de 401 participantes (202 en el grupo de intervención y 199 en el grupo de control) mostró que la terapia convencional fue más efectiva que los sistemas de juego comerciales. El análisis de subgrupos no mostró diferencias entre Nintendo Wii y la terapia convencional, pero la terapia convencional fue más efectiva que la Xbox.

conclusiones: Esta revisión concluyó que la terapia convencional es más efectiva en comparación con los sistemas de juegos comerciales como Nintendo Wii y Xbox Kinect.

Trascendencia: Los hallazgos de esta revisión mostraron que Nintendo Wii y la terapia convencional son igualmente efectivas; por lo tanto, el uso de Nintendo Wii en la rehabilitación de la función de las extremidades superiores puede promoverse como un enfoque de tratamiento rentable y motivador para personas con accidente cerebrovascular. Además, esta revisión ayuda a cerrar las brechas en la literatura existente.

Agradecimientos de financiación: El estudio no fue financiado.

Keywords:
Trazo
Función de las extremidades superiores
Sistemas de juego

Temas:
Neurología: accidente cerebrovascular
Discapacidad y rehabilitación
Tecnología innovadora: robótica

¿Este trabajo requirió aprobación ética? No

Motivo: Esta fue una revisión sistemática; por lo tanto, no se requirió ninguna autorización ética. Esta revisión se realizó como parte de una tesis de maestría en la Universidad de Coventry. La institución requiere permiso ético para todo tipo de investigación, por lo tanto, antes del inicio de la investigación, se obtuvo la autorización ética de CU con el número de referencia. P136377