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Brogardh C.1,2, Gard G.1,3, Lindgren I.1,2
1Universidad de Lund, Departamento de Ciencias de la Salud, Lund, Suecia, 2Hospital Universitario Skåne, Departamento de Neurología y Medicina de Rehabilitación, Lund, Suecia, 3Universidad Tecnológica de Luleå, Luleå, Suecia
Fondo: El dolor de hombro es uno de los lugares de dolor más comunes después de un accidente cerebrovascular y afecta entre el 50 % y el 80 % de todos los supervivientes de un accidente cerebrovascular con discapacidad persistente de las extremidades superiores. Aunque el dolor de hombro es común después de un accidente cerebrovascular, ningún estudio ha investigado cómo las personas perciben que el dolor de hombro influye en las actividades diarias, la participación y la satisfacción con la vida o los efectos de las intervenciones. Un mayor conocimiento podría ayudar a los médicos a planificar intervenciones de rehabilitación más apropiadas e individualizadas.
Propósito: Describir experiencias de dolor de hombro después de un accidente cerebrovascular, cómo el dolor afecta la vida diaria y los efectos percibidos de las intervenciones.
Métodos: Se entrevistó a un total de 13 personas que vivían en la comunidad (seis mujeres; mediana de edad 65 años) con dolor persistente en el hombro después de un accidente cerebrovascular. Se utilizó una guía de entrevista semiestructurada que cubría las siguientes áreas: i) experiencia del dolor de hombro (inicio y características del dolor, cambios en el tiempo); ii) el impacto del dolor de hombro en la función, actividad, participación y satisfacción con la vida (situaciones de dolor, efectos del dolor en la vida diaria); y iii) intervenciones (con buenos o malos efectos percibidos). Todas las entrevistas fueron transcritas textualmente y analizadas mediante análisis de contenido. Las unidades de significado se identificaron a partir de los datos y se etiquetaron con códigos. Luego, los códigos se clasificaron en subcategorías y categorías para responder a los objetivos del estudio.
Resultados: Del análisis surgieron tres categorías. En "Múltiples características del dolor" se informó un inicio de dolor insidioso. El dolor podía existir tanto de día como de noche y se localizaba alrededor de la cintura escapular pero también tenía irradiación al brazo y la mano. Los profesionales rara vez daban una explicación del dolor. En 'Limitaciones provocadas por el dolor' se describía cómo el dolor influía negativamente en el cuidado personal, las actividades del hogar y el ocio, pero también podía provocar reacciones emocionales. En "Múltiples intervenciones para el dolor con varios efectos" se describieron una variedad de intervenciones. Las intervenciones de autocuidado con movimientos suaves se percibieron como las más efectivas. Se informó una actitud de moderación hacia la medicación para el dolor debido a los efectos secundarios.
Conclusión (es): El dolor de hombro después de un accidente cerebrovascular puede provocar una variedad de características de dolor. Como el dolor es complejo y puede afectar muchas áreas importantes en la vida de una persona, es importante considerar las intervenciones de rehabilitación multidisciplinaria. En el futuro será necesario desarrollar intervenciones más eficientes para reducir el dolor de hombro.
Trascendencia: El dolor de hombro después de un accidente cerebrovascular es complejo y puede influir en muchas áreas importantes de la vida, que deben tenerse en cuenta en la rehabilitación. Los movimientos suaves pueden ser más efectivos para reducir el dolor de hombro.
Agradecimientos de financiación: Financiación de la Asociación Sueca de Accidentes Cerebrovasculares, la fundación Norrbacka-Eugenia y la Academia de Ciencias del Cuidado del Hospital Universitario de Skåne.
Tema: Neurología: accidente cerebrovascular
Aprobación de ética: El estudio fue aprobado por la Junta Regional de Revisión Ética en Lund, Suecia (Dnr 2014/657).
Todos los autores, afiliaciones y resúmenes han sido publicados tal como fueron enviados.
