NA Yeboá1, NA Yeboá1, A. Acquah2, G.Nyante1
1Universidad de Ghana, Fisioterapia, Accra, Ghana, 2Universidad de Salud y Ciencias Afines, Fisioterapia, Accra, Ghana
Fondo: La incidencia de la parálisis del nacimiento del plexo braquial (BPBP, por sus siglas en inglés) está aumentando a nivel mundial, especialmente en los países de ingresos medianos bajos (LMIC, por sus siglas en inglés) como Ghana, donde hay evidencia de un uso deficiente de los profesionales de la salud para el parto a pesar de la disponibilidad de atención obstétrica gratuita. Se sabe que BPBP causa discapacidades de por vida en los niños afectados. A pesar del aumento del BPBP y sus discapacidades asociadas en Ghana, existe evidencia limitada sobre los beneficios de la fisioterapia en la recuperación funcional y la disminución de la discapacidad residual en niños con BPBP que reciben tratamiento en Ghana.
Propósito: El objetivo de este estudio fue determinar el nivel de discapacidad residual en niños con parálisis de nacimiento del plexo braquial (BPBP) que fueron tratados de forma conservadora en el departamento de fisioterapia del Hospital Docente Korle Bu (KBTH) en Accra, Ghana.
Métodos: El estudio fue un estudio transversal que involucró a 60 niños con BPBP que recibieron tratamiento en el departamento de fisioterapia del Hospital Universitario Korle-Bu entre 2010-2015. Se utilizó el sistema de clasificación de Naraka para clasificar la gravedad de la lesión del plexo braquial entre los participantes. Se administraron el Mallet Score y el Pediatric Outcome Data Collection Instrument (PODCI) para medir la función del hombro de los participantes y el resultado funcional general, respectivamente. Se utilizaron estadísticas descriptivas para resumir los datos obtenidos. Se utilizó la correlación de orden de rango de Spearman para determinar la correlación entre las puntuaciones funcionales y las variables demográficas, así como los datos del perfil clínico de los participantes. Los valores estadísticamente significativos se establecieron en p<0.05.
Resultados: La clasificación del plexo braquial dominante fue la de Naraka II, (35.0% de los participantes) que se presenta con aducción de hombro, rotación interna, extensión de codo, pronación de antebrazo y muñeca caída. BPBP fue más común en la extremidad derecha (80% de los participantes). También ocurrió más en niñas (61.7%) en comparación con los niños (38.3%). El período de tratamiento de fisioterapia para los participantes varió de 0 a 48 meses con un período de terapia promedio de 12.64 ± 11.96 meses. La mayoría de los participantes (81.7%) habían sido dados de alta voluntariamente por sus madres de fisioterapia en contra del consejo médico. Las discapacidades más destacadas de BPBP fueron la falta de capacidad para mover la mano hacia la columna, la abducción limitada, así como la reducción de la rotación externa y los movimientos de la mano a la boca, que se informaron en el 55 %, 50 %, 45 % y 43 % de los participantes, respectivamente. Hubo una correlación negativa significativa entre la cantidad de tiempo que un niño había recibido fisioterapia y las puntuaciones de resultados funcionales generales (r = -0.421, p = 0.002).
Conclusión (es): Se identificaron discapacidades residuales en niños con BPBP que fueron tratados de forma conservadora con fisioterapia. Sin embargo, el resultado funcional de los niños con BPBP se correlacionó negativamente con la duración de la fisioterapia. Las posibles razones que explicaron este hallazgo inusual deben explorarse más a fondo.
Trascendencia: Este estudio proporciona datos preliminares sobre la discapacidad residual en niños con BPBP. Sin embargo, los hallazgos del estudio indican una posible brecha en el cumplimiento de la terapia por parte del paciente que puede haber contribuido a la identificación de discapacidades residuales. Esto exige la implementación de medidas estrictas para mejorar la adherencia de los pacientes a las intervenciones de fisioterapia.
Financiamiento, agradecimientos: Ninguna
Keywords: Parálisis de nacimiento del plexo braquial, Discapacidad residual, Fisioterapia
Tema: Pediatría
¿Este trabajo requirió aprobación ética? Sí:
Institución: Facultad de Ciencias Biomédicas y Afines a la Salud
Comité: Comité de Revisión de Ética y Protocolo
Número de ética: SBAHS-PT./10561665/SA/2018-2019
Todos los autores, afiliaciones y resúmenes han sido publicados tal como fueron enviados.
