MEDICIÓN DE LO IMPORTANTE: LA RELEVANCIA DE LOS CONJUNTOS DE RESULTADOS BÁSICOS PARA LA FISIOTERAPIA

Ivan Florez, Mina Samukawa, Fiona Dobson, Lenny Vasanthan
Esquema de la sesión:

Un conjunto básico de resultados (CDR) es un conjunto estandarizado y acordado de resultados que debe medirse e informarse, como mínimo, en todos los ensayos clínicos en áreas específicas de la salud o la atención sanitaria. [1] La implementación del CDR ayudaría a mejorar la calidad del conocimiento basado en la evidencia, reducir el desperdicio de investigación y mejorar la consistencia y la calidad de la información disponible, ayudando así a las personas a tomar mejores decisiones en materia de atención sanitaria. [2]  


La fisioterapia (FT) es una profesión sanitaria que se ocupa de promover, mantener y restaurar la salud mediante la exploración física, el diagnóstico, el tratamiento, la rehabilitación y la promoción de la salud. En general, la FT ayuda a mejorar la función y el movimiento, maximizando así el potencial físico del individuo. [3]  


¿COS en Fisioterapia? 


Existe una amplia literatura disponible sobre fisioterapia. Sin embargo, debido a la heterogeneidad de las medidas de resultado utilizadas en los diferentes ensayos clínicos, no toda la literatura publicada puede combinarse eficazmente en revisiones sistemáticas y metaanálisis para ofrecer resultados significativos. Por lo tanto, identificar e implementar un conjunto homogéneo de medidas de resultado ayudaría a tomar decisiones clínicas significativas y a mejorar la atención integral del paciente, lo que repercutiría en la atención clínica directa.[4] Con el tiempo, al estandarizar el conjunto de medidas de resultado en los estudios, especialmente en las revisiones sistemáticas [5], el impacto se vería a nivel de políticas sanitarias. 


IPara facilitar el uso de los COS en la práctica habitual, es urgente asegurar que los fisioterapeutas conozcan los COS relevantes y cómo utilizarlos. Por lo tanto, la primera parte de la sesión destacará la importancia de los COS y su papel en la reducción del desperdicio de investigación. [6]

La segunda parte de la sesión se centrará en el COS existente en fisioterapia, su calidad y la identificación de las barreras y facilitadores relevantes para su uso en fisioterapia. La tercera charla se centrará en la aplicación del COS en la población clínica y el uso de medidas de resultado relevantes en la osteoartritis de cadera y rodilla. [7] La ​​cuarta charla abordará el uso del COS en las guías clínicas y cómo el uso de un conjunto estandarizado de medidas de resultado puede contribuir a la elaboración de los resultados de una guía de práctica clínica. [8]


Relevancia para la fisioterapia a nivel mundial

Existe una amplia literatura sobre el papel de los fisioterapeutas en la mejora de los resultados clínicos de personas con diversos trastornos. Sin embargo, debido a la heterogeneidad de las medidas de resultado utilizadas en los ensayos, no toda la literatura publicada puede combinarse eficazmente en revisiones sistemáticas y metaanálisis para ofrecer resultados significativos. Por lo tanto, comprender e implementar un conjunto estandarizado y consensuado de medidas de resultado facilitaría la toma de decisiones clínicas significativas, mejoraría la atención integral del individuo e influiría en las políticas sanitarias.  


Objetivo de aprendizaje 1:
Destacar la importancia de los conjuntos de resultados básicos en los ensayos y su relevancia para reducir el desperdicio de investigación.
Objetivo de aprendizaje 2:
Identificar los conjuntos de resultados básicos existentes en fisioterapia y explorar las barreras y los facilitadores para utilizarlos.
Objetivo de aprendizaje 3:
Ilustrar la aplicación de COS en una condición clínica, por ejemplo, osteoartritis de cadera y rodilla. Explorar el uso de COS en las guías y su importancia para hacer recomendaciones relevantes.
Tema principal:
Metodología de investigación, traducción del conocimiento y ciencia de la implementación
Referencias/recursos:

1. Williamson PR, Altman DG, Blazeby JM, Clarke M, Devane D, Gargon E, Tugwell P. Desarrollo de conjuntos de resultados clave para ensayos clínicos: aspectos a considerar. Trials. Diciembre de 2012;13:1-8.

2. Chiarotto A, Ostelo RW, Turk DC, Buchbinder R, Boers M. Conjuntos de resultados clave para la investigación y la práctica clínica. Revista Brasileña de Fisioterapia. 1 de marzo de 2017;21(2):77-84.

3. Confederación Mundial de Fisioterapia. Declaración de política. https://world.physio/sites/default/files/2020-07/PS-2019-Description-of-physical-therapy.pdf. Consultado el 23 de abril de 2024.

4. Williamson PR, Altman DG, Blazeby JM, Clarke M, Devane D, Gargon E, Tugwell P. Desarrollo de conjuntos de resultados clave para ensayos clínicos: aspectos a considerar. Trials. Diciembre de 2012;13:1-8.

5. Williamson PR, de Ávila Oliveira R, Clarke M, Gorst SL, Hughes K, Kirkham JJ, Li T, Saldanha IJ, Schmitt J. Evaluación de la relevancia y la adopción de conjuntos de resultados básicos (un conjunto mínimo acordado de resultados para medir en estudios de investigación) en revisiones sistemáticas Cochrane: una revisión. BMJ Open. 6 de septiembre de 2020;10(9):e036562.

6. Karumbi J, Gorst S, Gathara D, Young B, Williamson P. Conocimiento y experiencias sobre el desarrollo y uso de conjuntos de resultados básicos entre las partes interesadas de países de ingresos bajos y medios: Una encuesta en línea. PLOS Global Public Health. 5 de diciembre de 2023;3(12):e0002574.

7. Dobson F, Hinman RS, Roos EM, Abbott JH, Stratford P, Davis AM, Buchbinder R, Snyder-Mackler L, Henrotin Y, Thumboo J, Hansen P. OARSI recomendó pruebas basadas en el rendimiento para evaluar la función física en personas con diagnóstico de osteoartritis de cadera o rodilla. Osteoartritis y cartílago. 1 de agosto de 2013;21(8):1042-52. 

8. Rhodes S, Dodd S, Deckert S, Vasanthan L, Qiu R, Rohde JF, Florez ID, Schmitt J, Nieuwlaat R, Kirkham J, Williamson PR. Representación de conjuntos de resultados básicos publicados en guías de práctica clínica. J Clin Epidemiol. 27 de febrero de 2024;169:111311.


Agradecimientos de financiación:
Los autores no recibieron ninguna financiación relacionada con esta propuesta.

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