El objetivo principal de este proyecto de planificación de investigación fue identificar las prioridades de rehabilitación en Kasese, Uganda, utilizando un enfoque basado en la comunidad para informar el desarrollo de futuras investigaciones sobre rehabilitación y actividades de desarrollo de capacidades de teleconsulta.
Un equipo interdisciplinario internacional y actores locales siguieron el Marco de Acción para la Investigación en Salud Global del Instituto Canadiense de Investigación en Salud con el fin de promover la toma de decisiones basada en la evidencia y fomentar la colaboración internacional. En primer lugar, realizamos un análisis del entorno de la literatura científica y gris utilizando el formulario Plantilla para la Recopilación de Información sobre Rehabilitación (TRIC) para documentar las necesidades de rehabilitación en Kasese, Uganda. En segundo lugar, revisamos colaborativamente los hallazgos del análisis del entorno mediante una plataforma de teleconsulta en cuatro reuniones independientes para fortalecer la capacidad y prepararnos para las reuniones presenciales. En tercer lugar, nos reunimos presencialmente con 150 personas con discapacidad y trabajadores de salud comunitarios de seis áreas diferentes para diseñar conjuntamente prioridades de investigación viables para las necesidades de rehabilitación en niños y adultos. Por último, establecimos prioridades de investigación e identificamos posibles preguntas de investigación, metodologías y futuras oportunidades de financiación.
Los hallazgos del análisis ambiental sugieren que las causas más prevalentes de discapacidad son las caídas y los accidentes de tránsito en adultos, y las caídas, la parálisis cerebral, la espina bífida y la malaria en niños. Las reuniones presenciales resultaron en el diseño conjunto de cinco prioridades de investigación culturalmente apropiadas, enfocadas en afecciones de salud específicas que causan discapacidad en Kasese, Uganda: 1) Mejorar el conocimiento de los líderes de salud comunitarios y las personas con discapacidad (PcD) sobre las afecciones de salud para promover la autonomía y la independencia; 2) Mejorar la eficiencia de las evaluaciones de campo para dispositivos de asistencia; 3) Mejorar la prestación de servicios de rehabilitación mediante el desarrollo de capacidades y la prueba de la teleconsulta; 4) Mejorar la calidad de la entrega de dispositivos de asistencia; y 5) Crear una base de datos electrónica de PcD para apoyar el seguimiento. Estas prioridades se tradujeron en las siguientes preguntas de investigación: ¿Puede una capacitación en línea diseñada conjuntamente mejorar: 1) el conocimiento de las condiciones de salud y la rehabilitación básica de los trabajadores de salud comunitarios 2) las habilidades y la autoeficacia para realizar evaluaciones de campo y la rehabilitación básica de los trabajadores de salud comunitarios 3) el conocimiento y el empoderamiento de la comunidad de personas con discapacidad, empezando por las madres de niños que viven con una discapacidad?
Este proceso de colaboración internacional nos permitió combinar los resultados del análisis ambiental con las necesidades de rehabilitación comunitaria específicas del distrito de Kasese. Con base en estos resultados, definimos tres preguntas de investigación enfocadas en el acceso y la prestación de servicios de rehabilitación para personas con discapacidad en Kasese. Descubrimos que planificar tiempo para el desarrollo de relaciones internacionales y el debate informal sobre la literatura actual, así como las experiencias vividas, son elementos clave para el éxito del codiseño de prioridades de investigación.
La participación de expertos históricamente subrepresentados, como adultos con discapacidad, mujeres y trabajadores de salud comunitarios, profundizó la relevancia de nuestras preguntas de investigación para mejorar las necesidades de rehabilitación específicas de la comunidad. Esto consolidó la colaboración establecida entre expertos de ONG, instituciones académicas y clínicas de Canadá y Uganda, lo que brindó excelentes oportunidades para la participación ciudadana y el desarrollo de capacidades para proyectos futuros.
Co-diseño
Creación de capacidad
