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GardG1,2, Pessah-Rasmussen H.3, Brogardh C3,4, Nilsson Å3, Lindgren I3,4
1Universidad de Lund, Ciencias de la Salud, Lund, Suecia, 2Universidad Tecnológica de Luleå, Ciencias de la Salud, Luleå, Suecia, 3Universidad de Lund, Departamento de Neurología y Medicina de Rehabilitación, Lund, Suecia, 4Universidad de Lund, Departamento de Ciencias de la Salud, Lund, Suecia
Fondo: Tener la oportunidad de volver al trabajo (RTW) después de un accidente cerebrovascular es importante para la salud, el bienestar y la participación en la sociedad. En Suecia, tenemos alrededor de 25 000 sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares cada año, de los cuales el 20 % tiene 65 años o menos. El accidente cerebrovascular en edades más jóvenes conduce a una carga económica social sustancial. Las barreras organizacionales son comunes, por ejemplo, barreras dentro del contexto de atención médica, problemas de comunicación y/o actitudes negativas hacia los ajustes en el lugar de trabajo.
El RTW después de un accidente cerebrovascular puede verse facilitado por factores relacionados con la atención médica y la accesibilidad de los servicios apropiados. En Suecia, la atención de accidentes cerebrovasculares agudos se brinda en unidades de accidentes cerebrovasculares y la mayoría de los pacientes son dados de alta directamente a casa. La organización de los RTW de los pacientes con ictus varía entre hospitales, municipios y Diputaciones. Cuatro partes interesadas brindan apoyo a RTW en rehabilitación vocacional; La Organización Sanitaria, la Oficina de la Seguridad Social (SIO), la Agencia de Empleo (EA) y la Empresa. Los proveedores de atención médica trabajan en una organización basada en un equipo multidisciplinario con cooperación entre ellos y con SIO. Estudios cualitativos anteriores en esta área desde la perspectiva del paciente con accidente cerebrovascular mostraron que la atención médica está fragmentada con problemas de comunicación y cooperación entre el paciente y los proveedores de atención médica. Se necesita un conocimiento más profundo de las experiencias de los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares de los facilitadores relacionados con la atención médica y las barreras para mejorar RTW.
Propósito: Explorar las experiencias de los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares sobre los facilitadores y las barreras relacionadas con la atención médica para mejorar el RTW después del accidente cerebrovascular.
Métodos: Se realizó un estudio cualitativo utilizando entrevistas de grupos focales. Se seleccionó una muestra de 20 supervivientes de accidentes cerebrovasculares a partir de un estudio de cuestionario en curso. Todos cumplían los siguientes criterios:
1) haber sido ingresado en el Hospital Universitario de Skåne para atención de accidente cerebrovascular agudo,
2) 18-64 años de edad al inicio del accidente cerebrovascular,
3) derivado a la clínica ambulatoria de rehabilitación de accidente cerebrovascular del hospital dentro de los 180 días posteriores al inicio del accidente cerebrovascular, y
4) trabajaba al menos 10 horas a la semana antes del accidente cerebrovascular.
Las entrevistas de los grupos focales fueron analizadas mediante análisis de contenido cualitativo. Se obtuvo el consentimiento informado por escrito de todos los participantes.
Resultados: De los resultados surgieron un tema general, "Necesidades de una mejor organización de la atención médica y apoyo social" y dos categorías, "Solicitar información antes, un plan de rehabilitación individual actualizado y coordinación" y "Se justifica un mayor apoyo de la sociedad". Los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares experimentaron una falta de 1) información sobre atención médica, contactos regulares y plan de rehabilitación y 2) comunicación entre los actores de rehabilitación y en relación con los empleadores. Un contenido y un momento de rehabilitación personalizados fueron cruciales para RTW. Necesitaban información sobre las reglamentaciones y un mayor apoyo psicosocial y un proceso de RTW paso a paso'. También pidieron apoyo a la sociedad en cuanto a ayuda para solucionar problemas de transporte laboral y ayuda práctica en tareas de cuidado del hogar, niños y familias.
Conclusión (es): Los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares experimentaron la necesidad de mejorar la organización de la atención médica y el apoyo social, como información anterior, un plan de rehabilitación individual actualizado y una mejor coordinación de los servicios.
Trascendencia: En la rehabilitación del ictus se debe desarrollar y utilizar información temprana relevante, planificación y coordinación continuas de la rehabilitación vocacional, un plan de rehabilitación individual y apoyo psicosocial mejorado.
Keywords: regreso al trabajo, cualitativo, trazo
Agradecimientos de financiación: La financiación fue proporcionada por el banco Färs och Frosta en Suecia
El RTW después de un accidente cerebrovascular puede verse facilitado por factores relacionados con la atención médica y la accesibilidad de los servicios apropiados. En Suecia, la atención de accidentes cerebrovasculares agudos se brinda en unidades de accidentes cerebrovasculares y la mayoría de los pacientes son dados de alta directamente a casa. La organización de los RTW de los pacientes con ictus varía entre hospitales, municipios y Diputaciones. Cuatro partes interesadas brindan apoyo a RTW en rehabilitación vocacional; La Organización Sanitaria, la Oficina de la Seguridad Social (SIO), la Agencia de Empleo (EA) y la Empresa. Los proveedores de atención médica trabajan en una organización basada en un equipo multidisciplinario con cooperación entre ellos y con SIO. Estudios cualitativos anteriores en esta área desde la perspectiva del paciente con accidente cerebrovascular mostraron que la atención médica está fragmentada con problemas de comunicación y cooperación entre el paciente y los proveedores de atención médica. Se necesita un conocimiento más profundo de las experiencias de los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares de los facilitadores relacionados con la atención médica y las barreras para mejorar RTW.
Propósito: Explorar las experiencias de los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares sobre los facilitadores y las barreras relacionadas con la atención médica para mejorar el RTW después del accidente cerebrovascular.
Métodos: Se realizó un estudio cualitativo utilizando entrevistas de grupos focales. Se seleccionó una muestra de 20 supervivientes de accidentes cerebrovasculares a partir de un estudio de cuestionario en curso. Todos cumplían los siguientes criterios:
1) haber sido ingresado en el Hospital Universitario de Skåne para atención de accidente cerebrovascular agudo,
2) 18-64 años de edad al inicio del accidente cerebrovascular,
3) derivado a la clínica ambulatoria de rehabilitación de accidente cerebrovascular del hospital dentro de los 180 días posteriores al inicio del accidente cerebrovascular, y
4) trabajaba al menos 10 horas a la semana antes del accidente cerebrovascular.
Las entrevistas de los grupos focales fueron analizadas mediante análisis de contenido cualitativo. Se obtuvo el consentimiento informado por escrito de todos los participantes.
Resultados: De los resultados surgieron un tema general, "Necesidades de una mejor organización de la atención médica y apoyo social" y dos categorías, "Solicitar información antes, un plan de rehabilitación individual actualizado y coordinación" y "Se justifica un mayor apoyo de la sociedad". Los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares experimentaron una falta de 1) información sobre atención médica, contactos regulares y plan de rehabilitación y 2) comunicación entre los actores de rehabilitación y en relación con los empleadores. Un contenido y un momento de rehabilitación personalizados fueron cruciales para RTW. Necesitaban información sobre las reglamentaciones y un mayor apoyo psicosocial y un proceso de RTW paso a paso'. También pidieron apoyo a la sociedad en cuanto a ayuda para solucionar problemas de transporte laboral y ayuda práctica en tareas de cuidado del hogar, niños y familias.
Conclusión (es): Los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares experimentaron la necesidad de mejorar la organización de la atención médica y el apoyo social, como información anterior, un plan de rehabilitación individual actualizado y una mejor coordinación de los servicios.
Trascendencia: En la rehabilitación del ictus se debe desarrollar y utilizar información temprana relevante, planificación y coordinación continuas de la rehabilitación vocacional, un plan de rehabilitación individual y apoyo psicosocial mejorado.
Keywords: regreso al trabajo, cualitativo, trazo
Agradecimientos de financiación: La financiación fue proporcionada por el banco Färs och Frosta en Suecia
Tema: Discapacidad y rehabilitación; Neurología: ictus; salud ocupacional y ergonomia
Aprobación ética requerida: Sí:
Institución: Universidad de Lund
Comité de ética: Junta Ética Regional en Lund, Suecia
Número de ética: Dnr 2016/1064)
Todos los autores, afiliaciones y resúmenes han sido publicados tal como fueron enviados.
