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Liu FC1,2, Chang J.H.3, Hsu HC4, Wu YT1, Jeng SF1,5
1Universidad Nacional de Taiwán, Escuela e Instituto de Graduados en Fisioterapia, Facultad de Medicina, Taipei, Taiwán, 2Shin Kong Wu Ho‑Su Memorial Hospital, Departamento de Medicina Física y Rehabilitación, Taipei, Taiwán, 3Mackay Memorial Hospital, Mackay Medicine, Nursing and Management College, Departamento de Pediatría, Taipei, Taiwán, 4Universidad de Georgia, Departamento de Desarrollo Infantil y Familiar, Atenas, GA, Estados Unidos, 5Hospital Universitario Nacional de Taiwán, Centro de Terapia Física, Taipei, Taiwán
Fondo: El avance de la atención perinatal ha mejorado significativamente la tasa de supervivencia de los bebés prematuros con muy bajo peso al nacer (MBPN, peso al nacer 1500 g); sin embargo, su riesgo de trastornos del desarrollo neurológico sigue siendo alto y sus padres a menudo encuentran dificultades en la interacción. Aunque la intervención temprana puede producir beneficios en el desarrollo de los bebés prematuros, rara vez se ha investigado la vía social de una intervención eficaz, como la interacción madre-hijo.
Propósito: El objetivo de este estudio fue investigar el efecto de un programa de intervención centrado en la familia (FCIP) sobre los resultados del desarrollo y la calidad de la interacción madre-hijo en bebés prematuros con MBPN en comparación con un programa de atención habitual (UCP), y examinar si la madre -La interacción infantil medió el efecto del desarrollo.
Métodos: Este fue un estudio controlado aleatorio, multicéntrico, simple ciego que inscribió a bebés prematuros con MBPN de tres centros médicos en Taiwán. El grupo FCIP recibió una intervención centrada en los padres, los niños y las parejas durante la hospitalización y siete sesiones de intervención en el hogar y en la clínica hasta los 12 meses de edad corregida; mientras que el grupo UCP recibió atención estándar durante la hospitalización y siete llamadas telefónicas para consulta general después del alta. Se examinó el desarrollo cognitivo, lingüístico y motor de los bebés mediante las Escalas de desarrollo de bebés y niños pequeños de Bayley, tercera edición, a los 3, 6 y 12 meses, y se grabó en video la calidad de la interacción madre-bebé en un procedimiento de juego libre a los 24 años. y 6 meses con codificación de conducta interactiva materna, infantil y diádica.
Resultados: Los grupos FCIP (N=120) y UCP (N=124) mostraron puntuaciones de desarrollo comparables en todas las edades. Sin embargo, el análisis de subgrupos reveló una puntuación de lenguaje significativamente mayor en el grupo FCIP que en el grupo UCP entre los primogénitos (6 meses: 100.1±7.7 vs. 97.5±9.2; 12 meses: 95.1±7.9 vs. 93.0±8.0; 24 meses: 102.5 ±12.6 frente a 99.1±15.3, p=0.03). Las díadas FCIP mostraron un comportamiento interactivo materno de calidad significativamente mayor (6 meses: 67.7% ±20.4% vs. 60.0%±24.1%; 12 meses: 73.7%±21.9% vs. 67.0%±19.7%, p=0.01) junto con un comportamiento interactivo materno menos inactivo (6 meses: 16.0%±15.7% vs. 23.7%±20.5%; 12 meses: 14.1%±16.7% vs. 18.8%±16.8%, p 0.01), menos patrón discordante materno (6 meses: 8.6%±12.3% vs. 15.4%±18.0%; 12 meses: 6.5%±11.7% vs. 10.3%±12.6%, p 0.01) junto con un patrón más discordante infantil que el grupo UCP (6 meses: 29.5%±19.4% vs. 22.2%±16.1%; 12 meses: 29.5%±17.5% vs. 28.4%±15.7%, p=0.03). Los análisis de mediadores revelaron que el efecto de la intervención sobre el resultado del lenguaje entre los primogénitos se atenuó notablemente cuando se incluyó en el modelo la medida interactiva materna o diádica significativa.
Conclusión (es): El FCIP benefició el comportamiento interactivo materno y diádico en la interacción en bebés prematuros con MBPN en Taiwán durante el primer año de edad. Además, el FCIP favoreció el desarrollo del lenguaje entre los 6 y los 24 meses en aquellos primogénitos prematuros sólo para los cuales el efecto de la intervención parecía estar mediado por una mejor calidad de la interacción madre-hijo.
Trascendencia: El efecto de desarrollo específico de la población y la vía social identificada proporcionaron información valiosa para el diseño y la aplicación de la intervención temprana en bebés prematuros con MBPN en sociedades culturalmente similares.
Keywords: interacción madre-hijo, intervención centrada en la familia, bebés prematuros
Agradecimientos de financiación: Todas las fases de este estudio contaron con el apoyo de una subvención del Instituto Nacional de Investigación en Salud (NHRI-EX101-10106PI) de Taiwán.
Propósito: El objetivo de este estudio fue investigar el efecto de un programa de intervención centrado en la familia (FCIP) sobre los resultados del desarrollo y la calidad de la interacción madre-hijo en bebés prematuros con MBPN en comparación con un programa de atención habitual (UCP), y examinar si la madre -La interacción infantil medió el efecto del desarrollo.
Métodos: Este fue un estudio controlado aleatorio, multicéntrico, simple ciego que inscribió a bebés prematuros con MBPN de tres centros médicos en Taiwán. El grupo FCIP recibió una intervención centrada en los padres, los niños y las parejas durante la hospitalización y siete sesiones de intervención en el hogar y en la clínica hasta los 12 meses de edad corregida; mientras que el grupo UCP recibió atención estándar durante la hospitalización y siete llamadas telefónicas para consulta general después del alta. Se examinó el desarrollo cognitivo, lingüístico y motor de los bebés mediante las Escalas de desarrollo de bebés y niños pequeños de Bayley, tercera edición, a los 3, 6 y 12 meses, y se grabó en video la calidad de la interacción madre-bebé en un procedimiento de juego libre a los 24 años. y 6 meses con codificación de conducta interactiva materna, infantil y diádica.
Resultados: Los grupos FCIP (N=120) y UCP (N=124) mostraron puntuaciones de desarrollo comparables en todas las edades. Sin embargo, el análisis de subgrupos reveló una puntuación de lenguaje significativamente mayor en el grupo FCIP que en el grupo UCP entre los primogénitos (6 meses: 100.1±7.7 vs. 97.5±9.2; 12 meses: 95.1±7.9 vs. 93.0±8.0; 24 meses: 102.5 ±12.6 frente a 99.1±15.3, p=0.03). Las díadas FCIP mostraron un comportamiento interactivo materno de calidad significativamente mayor (6 meses: 67.7% ±20.4% vs. 60.0%±24.1%; 12 meses: 73.7%±21.9% vs. 67.0%±19.7%, p=0.01) junto con un comportamiento interactivo materno menos inactivo (6 meses: 16.0%±15.7% vs. 23.7%±20.5%; 12 meses: 14.1%±16.7% vs. 18.8%±16.8%, p 0.01), menos patrón discordante materno (6 meses: 8.6%±12.3% vs. 15.4%±18.0%; 12 meses: 6.5%±11.7% vs. 10.3%±12.6%, p 0.01) junto con un patrón más discordante infantil que el grupo UCP (6 meses: 29.5%±19.4% vs. 22.2%±16.1%; 12 meses: 29.5%±17.5% vs. 28.4%±15.7%, p=0.03). Los análisis de mediadores revelaron que el efecto de la intervención sobre el resultado del lenguaje entre los primogénitos se atenuó notablemente cuando se incluyó en el modelo la medida interactiva materna o diádica significativa.
Conclusión (es): El FCIP benefició el comportamiento interactivo materno y diádico en la interacción en bebés prematuros con MBPN en Taiwán durante el primer año de edad. Además, el FCIP favoreció el desarrollo del lenguaje entre los 6 y los 24 meses en aquellos primogénitos prematuros sólo para los cuales el efecto de la intervención parecía estar mediado por una mejor calidad de la interacción madre-hijo.
Trascendencia: El efecto de desarrollo específico de la población y la vía social identificada proporcionaron información valiosa para el diseño y la aplicación de la intervención temprana en bebés prematuros con MBPN en sociedades culturalmente similares.
Keywords: interacción madre-hijo, intervención centrada en la familia, bebés prematuros
Agradecimientos de financiación: Todas las fases de este estudio contaron con el apoyo de una subvención del Instituto Nacional de Investigación en Salud (NHRI-EX101-10106PI) de Taiwán.
Tema: Pediatría
Aprobación ética requerida: Sí:
Institución: Hospital Universitario Nacional de Taiwán
Comité de ética: Comité de Ética de la Investigación
Número de ética: NCT01807533
Todos los autores, afiliaciones y resúmenes han sido publicados tal como fueron enviados.
