narain s1, Mathye D.2
1Universidad de Ciencias de la Salud Sefako Makgatho, Pretoria, Sudáfrica, 2Universidad de Ciencias de la Salud Sefako Makgatho, Fisioterapia, Pretoria, Sudáfrica
Fondo: Si bien los fisioterapeutas desempeñan un papel importante en la prevención y el tratamiento de las afecciones musculoesqueléticas y las enfermedades crónicas del estilo de vida, en Sudáfrica, los médicos y las enfermeras son actores clave en la atención primaria de salud (APS) (Premji & Hatfield, 2016). Sudáfrica tiene una población de 56.5 millones de personas (Brand South Africa, 2017) y hay aproximadamente 7473 fisioterapeutas registrados en HPCSA (HPCSA, 2017). La distribución desigual de la fuerza de trabajo a lo largo de las líneas rural-urbana y la división público-privada agravada con funciones de fisioterapia que son más curativas en lugar de promoción y prevención de la salud crean desafíos importantes para la prestación de servicios de fisioterapia en la APS.
Propósito: Los documentos de política de salud de Sudáfrica indican una marginación persistente de la fisioterapia de la APS (DOH, 2015). La prestación de servicios de fisioterapia en la APS ofrece enormes beneficios y, como tal, este estudio explora las diversas estrategias para integrar la fisioterapia en todos los niveles de la APS. La estrategia se define como un plan de acción diseñado para lograr un objetivo a largo plazo o general (https://en.oxforddictionaries.com/definition/strategy).
Métodos: Se utilizó un enfoque cualitativo, exploratorio y descriptivo. Los datos se recopilaron de fisioterapeutas expertos seleccionados intencionalmente que:
(1) estaban registrados en el HPCSA,
(2) tenía un doctorado en fisioterapia o campos relacionados y
(3) trabajaban en una universidad sudafricana como académicos.
Nueve fisioterapeutas expertos participaron en entrevistas semiestructuradas telefónicas y por Skype. Los datos se transcribieron palabra por palabra y se analizaron utilizando un enfoque inductivo para generar códigos y temas.
Resultados: Los participantes identificaron las siguientes seis estrategias para integrar la fisioterapia en la APS en Sudáfrica:
(1) aumentar la fuerza laboral de fisioterapia,
(2) para erradicar la jerarquía profesional
(3) ampliar el papel de la fisioterapia,
(4) para garantizar que la fisioterapia esté representada en los documentos de la póliza,
(5) mejorar la accesibilidad a los servicios de fisioterapia a nivel de APS y
(6) para transformar la educación en fisioterapia.
Conclusión (es): Se requieren varias estrategias para garantizar la prestación óptima de servicios de fisioterapia en Sudáfrica. La transformación a nivel de organización es fundamental para definir el papel de la fisioterapia en la APS y la erradicación de las jerarquías profesionales garantizará la autonomía de la fisioterapia en la APS. Las asociaciones de fisioterapia deben ser responsables de representar y defender oportunamente a los fisioterapeutas en las políticas de APS.
Se debe instituir un certificado de necesidad para abordar las divisiones urbano-rural y privado-público y el perfil demográfico de los fisioterapeutas se puede equilibrar apoyando la entrada de más hombres en la profesión. Los recursos humanos para la APS pueden fortalecerse aún más ofreciendo la aprobación de los RWOP del sector público y facilitando una asociación público-privada.
Los estándares mínimos para que los fisioterapeutas obtengan la licencia de HPCSA deben incluir APS, promoción y prevención de la salud, desarrollo comunitario y atención de las necesidades sociales del país. Se pueden ofrecer paquetes de formación formal para evaluar los conocimientos y habilidades de los fisioterapeutas sin experiencia.
Trascendencia: Los resultados de este estudio tendrán un impacto positivo en varios niveles: política sanitaria, custodios de la fisioterapia, formación en fisioterapia de grado, formación de posgrado y práctica clínica y provocarán una revisión completa de la profesión a nivel institucional.
Keywords: Fisioterapia, Atención primaria de salud
Agradecimientos de financiación: El estudio recibió financiación de la Fundación Nacional de Investigación (NRF)
Propósito: Los documentos de política de salud de Sudáfrica indican una marginación persistente de la fisioterapia de la APS (DOH, 2015). La prestación de servicios de fisioterapia en la APS ofrece enormes beneficios y, como tal, este estudio explora las diversas estrategias para integrar la fisioterapia en todos los niveles de la APS. La estrategia se define como un plan de acción diseñado para lograr un objetivo a largo plazo o general (https://en.oxforddictionaries.com/definition/strategy).
Métodos: Se utilizó un enfoque cualitativo, exploratorio y descriptivo. Los datos se recopilaron de fisioterapeutas expertos seleccionados intencionalmente que:
(1) estaban registrados en el HPCSA,
(2) tenía un doctorado en fisioterapia o campos relacionados y
(3) trabajaban en una universidad sudafricana como académicos.
Nueve fisioterapeutas expertos participaron en entrevistas semiestructuradas telefónicas y por Skype. Los datos se transcribieron palabra por palabra y se analizaron utilizando un enfoque inductivo para generar códigos y temas.
Resultados: Los participantes identificaron las siguientes seis estrategias para integrar la fisioterapia en la APS en Sudáfrica:
(1) aumentar la fuerza laboral de fisioterapia,
(2) para erradicar la jerarquía profesional
(3) ampliar el papel de la fisioterapia,
(4) para garantizar que la fisioterapia esté representada en los documentos de la póliza,
(5) mejorar la accesibilidad a los servicios de fisioterapia a nivel de APS y
(6) para transformar la educación en fisioterapia.
Conclusión (es): Se requieren varias estrategias para garantizar la prestación óptima de servicios de fisioterapia en Sudáfrica. La transformación a nivel de organización es fundamental para definir el papel de la fisioterapia en la APS y la erradicación de las jerarquías profesionales garantizará la autonomía de la fisioterapia en la APS. Las asociaciones de fisioterapia deben ser responsables de representar y defender oportunamente a los fisioterapeutas en las políticas de APS.
Se debe instituir un certificado de necesidad para abordar las divisiones urbano-rural y privado-público y el perfil demográfico de los fisioterapeutas se puede equilibrar apoyando la entrada de más hombres en la profesión. Los recursos humanos para la APS pueden fortalecerse aún más ofreciendo la aprobación de los RWOP del sector público y facilitando una asociación público-privada.
Los estándares mínimos para que los fisioterapeutas obtengan la licencia de HPCSA deben incluir APS, promoción y prevención de la salud, desarrollo comunitario y atención de las necesidades sociales del país. Se pueden ofrecer paquetes de formación formal para evaluar los conocimientos y habilidades de los fisioterapeutas sin experiencia.
Trascendencia: Los resultados de este estudio tendrán un impacto positivo en varios niveles: política sanitaria, custodios de la fisioterapia, formación en fisioterapia de grado, formación de posgrado y práctica clínica y provocarán una revisión completa de la profesión a nivel institucional.
Keywords: Fisioterapia, Atención primaria de salud
Agradecimientos de financiación: El estudio recibió financiación de la Fundación Nacional de Investigación (NRF)
Tema: Primeros auxilios
Aprobación ética requerida: Sí:
Institución: Universidad de Ciencias de la Salud Sefako Makgatho
Comité de ética: Comité de Ética e Investigación de la Universidad de Ciencias de la Salud Sefako Makgatho
Número ético: SMUREC/H/178/2016: PG
Todos los autores, afiliaciones y resúmenes han sido publicados tal como fueron enviados.
