H. Shah1, N. Shah2
1Instituto de Enfermedades Renales y Centro de Investigación-Instituto de Ciencias del Trasplante, IKDRC-ITS Facultad de Fisioterapia, Ahmedabad, India, 2Facultad de Fisioterapia SBB, Ahmedabad, India
Fondo: El trasplante de riñón es la mejor opción de tratamiento disponible para pacientes con insuficiencia renal irreversible. Lograr una funcionalidad óptima es el objetivo principal en casi todo tipo de trasplantes. Aunque la tasa de supervivencia del injerto renal ha mejorado significativamente, los injertos que funcionan bien también se enfrentan a una alta morbilidad cardiovascular persistente. La recepción de un nuevo riñón después del trasplante va acompañada de muchos nuevos factores estresantes y demandas de adaptación, como el miedo al rechazo del órgano y los efectos secundarios de los inmunosupresores. La comorbilidad preexistente, la función subóptima del injerto y la falta de conciencia sobre la participación en actividades físicas pueden conducir a un comportamiento sedentario. Muchos factores afectan la función física y la fuerza. El número de trasplantes de riñón aumenta constantemente en la India, pero al mismo tiempo los datos sobre la capacidad funcional y la fuerza después del trasplante son limitados en la población india.
Propósito: El objetivo principal del presente estudio fue evaluar la capacidad funcional, la fuerza funcional y varios factores que afectan la función física entre los receptores de trasplante de riñón de la India.
Métodos: En este estudio observacional prospectivo de un solo centro; Se incluyeron receptores de trasplante renal con edad entre 18 y 60 años, con eGFR ≥ 45 ml/min/1.72 m2 y una duración posterior al trasplante renal de más de 6 meses con un método de muestreo conveniente. Se anotaron la edad, el IMC, la circunferencia abdominal (AC), la comorbilidad, la duración posterior al trasplante (PTD), la antigüedad de la diálisis (DV) y la TFGe. La actividad física total (TPA) y el tiempo sedentario (ST) se evaluaron a través de IPAQ-LF. La capacidad funcional y la fuerza se evaluaron utilizando una serie de medidas objetivas como la distancia recorrida en la prueba de caminata de seis minutos (6MWD), la prueba de fuerza de agarre de la mano dominante (DHGS), la prueba de silla de sentarse para pararse en un minuto (1MSTS) y la prueba de silla para sentarse para pararse cinco veces. (5XSTS). Explorar la capacidad funcional y la fuerza; realizamos una regresión lineal múltiple, con cada una de las variables explicativas.
Resultados: Se analizaron un total de 149 sujetos. Cuando se compara con el valor de referencia normal emparejado por género para el IMC y la circunferencia abdominal para la población india; 48 tenían sobrepeso, 8 eran Obesos, 98 tenían perímetro abdominal alto. El 41 % de los participantes no tenía comorbilidad, el 48 % tenía al menos una comorbilidad, el 34 % era poco activo físicamente. 6MWD fue 392 ± 96.2 metros, DHGS fue 33.1 ± 6.8 kg, 1MSTS fue 24.0 ± 3.7 repeticiones y 5XSTS fue 10.6 ± 1.9 segundos. 6MWD disminuyó en promedio 1.92 metros; cuando AC aumentó en 1 unidad (p = 0.034). El 6MWD del grupo con TPA >320 MET min/semana fue en promedio superior a 30.4 metros (p = 0.023). DHGS aumentó en promedio 0.110 Kg, cuando eGFR aumentó en 1 unidad (p = 0.035) y aumentó 0.750 Kg cuando TPA aumentó en 100 unidades (p = 0.017). El número de repeticiones de sentarse a pararse en un minuto se redujo en 1.18 en el grupo que tenía un IMC > 25 kg/m2 que en el grupo que tenía un IMC ≤ 25 kg/m2 (p = 0.041). El tiempo necesario para hacer cinco veces de sentarse a pararse se reduce en 0.214 segundos; cuando TPA aumenta en 100 unidades, (p = 0.017).
Conclusión (es): La capacidad funcional y la fuerza dependen de la actividad física, la antropometría y la función renal entre los receptores de trasplantes de riñón indios.
Trascendencia: La rehabilitación de trasplantes es un campo relativamente nuevo y emergente en la India. El estímulo, la educación y la implementación de un estilo de vida más activo son las principales necesidades después del trasplante de riñón.
Financiamiento, agradecimientos: No se recibió financiación para este trabajo de investigación.
Keywords: Trasplante renal, Capacidad funcional, Fuerza funcional
Tema: Promoción de la salud y bienestar / envejecimiento saludable / actividad física
¿Este trabajo requirió aprobación ética? Sí:
Institución: IKDRC-ITS,Medicity, Ahmedabad
Comité: Comité de Ética IKDRC-ITS
Número de ética: Indian Trial Register CTRI- 035366
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