Utilizamos la Lista de verificación del comportamiento infantil para edades de 1.5 a 5 años (CBCL/1.5-5) para comparar los problemas conductuales y emocionales de niños diagnosticados con TEA, TEA sospechoso y niños con TD menores de 3 años, y exploramos si los puntajes de la CBCL/1.5-5 podían predecir el diagnóstico de TEA a los 3 años de edad.
Un total de 331 niños de 24 a 30 meses de comunidades y clínicas fueron evaluados utilizando la Lista de verificación modificada para autismo en niños pequeños, revisada y de seguimiento (M-CHAT-R/F). A los 3 años de edad, todos los niños recibieron una entrevista de diagnóstico clínico por parte de psiquiatras infantiles, se categorizaron en tres grupos: grupo TEA (n = 54), grupo de TEA sospechoso (n = 114) y grupo TD (n = 163). Las escalas orientadas al DSM, los síndromes conductuales y emocionales de banda ancha y las puntuaciones de problemas totales se derivaron de la escala CBCL/1.5-5. Se utilizó el análisis de varianza para examinar si existían diferencias significativas en las puntuaciones CBCL/1.5-5 entre los 3 grupos. Se empleó el análisis de regresión logística multivariable para examinar si las puntuaciones CBCL/1.5-5 podían predecir un diagnóstico de TEA a los 3 años de edad.
Entre las 5 escalas orientadas al DSM, las puntuaciones de problemas afectivos, las puntuaciones de problemas del espectro autista y las puntuaciones de problemas negativista desafiante alcanzaron diferencias significativas entre el grupo de TEA y TEA sospechoso, el grupo de TEA y TD, y el grupo de TEA sospechoso y TD, con el grupo de TEA obteniendo la puntuación más alta, seguido por el grupo de TEA sospechoso y TD (todos p0.05). En cuanto a la puntuación de Internalización, Externalización y Problemas Totales, se mostraron diferencias significativas entre los grupos, siendo el grupo con TEA el que obtuvo la puntuación más alta, seguido del grupo con sospecha de TEA y TD (todos p0.05). Los resultados del análisis de regresión logística mostraron que con cada aumento de 1 punto en las puntuaciones de Problemas del Espectro Autista y Problemas Negativos Desafiantes, la razón de probabilidades de ser diagnosticado con TEA aumentó en 2.291 y 1.432 veces, respectivamente (ambos p0.001).
Las diferencias en las puntuaciones CBCL/1.5-5 entre los niños con TEA, TEA sospechoso y niños con TD revelaron que las puntuaciones CBCL/1.5-5 tienen una alta predictibilidad para el diagnóstico de TEA antes de los 3 años.
Los resultados prometedores alentaron a los fisioterapeutas pediátricos y a los profesionales médicos a considerar la identificación temprana de problemas conductuales y emocionales y combinarlos con la evaluación clínica para identificar a los niños con alto riesgo de diagnóstico de TEA menores de 3 años. Además, se necesita un seguimiento de rutina para esos problemas y síndromes para detectar el TEA de forma temprana.
problemas de conducta
identificación temprana
