maguire c1,2, mangold m3, Helfer M.3, Zueger B.4
1Bildungszentrum Gesundheit Basel-Stadt, Münchenstein, Suiza, 2Universidad de Ciencias Aplicadas de Berna, División de Salud, Fisioterapia, Berna, Suiza, 3Bildungszentrum Gesundheit Basel-Stadt, fisioterapia, Muenchenstein, Suiza 4Estudio de danza zoeCANTIENICA, Basilea, Suiza
Fondo: El equilibrio deficiente y la función de marcha reducida son características comunes e incapacitantes de la enfermedad de Parkinson (EP). Las intervenciones como el ejercicio o la terapia con baile mejoran la función de la marcha y el equilibrio, pero los tamaños del efecto son de pequeños a moderados y, con poca frecuencia, generan diferencias mínimamente clínicas importantes. Los modelos animales y los ensayos clínicos indican que la neurotrofina Factor Neurotrófico Derivado del Cerebro (BDNF), que influye en la plasticidad sináptica y la función cognitiva, se libera después del ejercicio aeróbico. Los niveles séricos de BDNF son significativamente más bajos en personas con EP en comparación con los controles sanos. Las intervenciones para mejorar la marcha y el equilibrio realizadas después del ejercicio aeróbico pueden tener mayores tamaños del efecto.
Propósito: Investigar la viabilidad de un programa de entrenamiento aeróbico (AT) de intensidad moderada antes de la terapia de baile y movimiento (DMT) y comparar la efectividad sobre el equilibrio y la función de la marcha en comparación con la terapia de relajación antes de la DMT.
Métodos: Un estudio piloto controlado, no aleatorizado. Se reclutó una muestra de conveniencia de veinte personas con EP. Criterios de inclusión: 18-80 años, escala modificada de Hoehn y Yahr nivel 2 a 3, criterios de exclusión: mayor riesgo de incidente cardiovascular durante la prueba de esfuerzo o entrenamiento aeróbico de intensidad moderada, condiciones ortopédicas o neurológicas adicionales que podrían influir en la participación, cambio reciente en la medicación . Intervención: 10 sujetos (grupo AT) 30 minutos de entrenamiento aeróbico “moderado” en bicicleta ergométrica al 40-59% de la Reserva de Frecuencia Cardíaca (frecuencia cardíaca máxima calculada durante el V02 Prueba de pico) seguido de 20 minutos de descanso y luego una hora de DMT. Control: 10 sujetos, 30 minutos de terapia de relajación seguida de 20 minutos de descanso y una hora de DMT. Todo dos veces por semana durante un mes en grupos de 3-5 sujetos.
Resultados: Primaria: prueba cronometrada Up-and-Go, secundaria: escala de equilibrio de Berg, UPDRS, prueba de caminata de 10 m, prueba de caminata de 6 minutos, adherencia y factibilidad de entrenamiento. La recopilación de datos está en curso.
Resultados: Aunque el estudio está en curso y la recopilación de datos se completará en diciembre de 2018, los siguientes resultados preliminares están disponibles: 0un grupo de cuatro sujetos completó la intervención del grupo AT. Cumplimiento: 95.83 % del entrenamiento completado (1 sujeto perdió 1 vez), todos los sujetos pudieron completar el entrenamiento de 30 minutos en todas las ocasiones presentes y la frecuencia cardíaca se mantuvo entre los límites definidos de HRR. Todos los pacientes pudieron completar el DMT de una hora. Resultados pre y post (mediana (RIC)): TUG pre 9.2s (0.1), post 8.7s (0.3); BBS anterior a 49 (1), posterior a 55 (1); UPDRS pre 21(15), post 12 (6); Prueba de marcha de 10 m antes de 1.7 s (0.3), después de 1.7 s (0.1), prueba de marcha de 6 minutos antes de 374 m (72), después de 376 m (45). Los grupos de relajación de control y entrenamiento adicional de AT están participando actualmente en el estudio y la recopilación de datos está en curso.
Conclusión (es): Los resultados hasta ahora indican que es factible un entrenamiento aeróbico de intensidad moderada dos veces por semana y DMT con personas con EP. Los resultados preliminares indican que el equilibrio puede mejorar después de la intervención, pero no así la velocidad de la marcha y la resistencia. Los datos finales permitirán una evaluación más válida de estos parámetros y una comparación del tamaño del efecto entre la DMT completada después de la TA o la terapia de relajación.
Trascendencia: Los resultados finales proporcionarán información sobre si el entrenamiento aeróbico aumenta la eficacia de la terapia de baile y movimiento. Esto podría tener consecuencias importantes para la fisioterapia. Proporcionará información para permitir cálculos de potencia para estudios más grandes.
Keywords: Enfermedad de Parkinson, Entrenamiento Aeróbico, Terapia de Danza y Movimiento
Agradecimientos de financiación: No se proporcionó financiación externa
Propósito: Investigar la viabilidad de un programa de entrenamiento aeróbico (AT) de intensidad moderada antes de la terapia de baile y movimiento (DMT) y comparar la efectividad sobre el equilibrio y la función de la marcha en comparación con la terapia de relajación antes de la DMT.
Métodos: Un estudio piloto controlado, no aleatorizado. Se reclutó una muestra de conveniencia de veinte personas con EP. Criterios de inclusión: 18-80 años, escala modificada de Hoehn y Yahr nivel 2 a 3, criterios de exclusión: mayor riesgo de incidente cardiovascular durante la prueba de esfuerzo o entrenamiento aeróbico de intensidad moderada, condiciones ortopédicas o neurológicas adicionales que podrían influir en la participación, cambio reciente en la medicación . Intervención: 10 sujetos (grupo AT) 30 minutos de entrenamiento aeróbico “moderado” en bicicleta ergométrica al 40-59% de la Reserva de Frecuencia Cardíaca (frecuencia cardíaca máxima calculada durante el V02 Prueba de pico) seguido de 20 minutos de descanso y luego una hora de DMT. Control: 10 sujetos, 30 minutos de terapia de relajación seguida de 20 minutos de descanso y una hora de DMT. Todo dos veces por semana durante un mes en grupos de 3-5 sujetos.
Resultados: Primaria: prueba cronometrada Up-and-Go, secundaria: escala de equilibrio de Berg, UPDRS, prueba de caminata de 10 m, prueba de caminata de 6 minutos, adherencia y factibilidad de entrenamiento. La recopilación de datos está en curso.
Resultados: Aunque el estudio está en curso y la recopilación de datos se completará en diciembre de 2018, los siguientes resultados preliminares están disponibles: 0un grupo de cuatro sujetos completó la intervención del grupo AT. Cumplimiento: 95.83 % del entrenamiento completado (1 sujeto perdió 1 vez), todos los sujetos pudieron completar el entrenamiento de 30 minutos en todas las ocasiones presentes y la frecuencia cardíaca se mantuvo entre los límites definidos de HRR. Todos los pacientes pudieron completar el DMT de una hora. Resultados pre y post (mediana (RIC)): TUG pre 9.2s (0.1), post 8.7s (0.3); BBS anterior a 49 (1), posterior a 55 (1); UPDRS pre 21(15), post 12 (6); Prueba de marcha de 10 m antes de 1.7 s (0.3), después de 1.7 s (0.1), prueba de marcha de 6 minutos antes de 374 m (72), después de 376 m (45). Los grupos de relajación de control y entrenamiento adicional de AT están participando actualmente en el estudio y la recopilación de datos está en curso.
Conclusión (es): Los resultados hasta ahora indican que es factible un entrenamiento aeróbico de intensidad moderada dos veces por semana y DMT con personas con EP. Los resultados preliminares indican que el equilibrio puede mejorar después de la intervención, pero no así la velocidad de la marcha y la resistencia. Los datos finales permitirán una evaluación más válida de estos parámetros y una comparación del tamaño del efecto entre la DMT completada después de la TA o la terapia de relajación.
Trascendencia: Los resultados finales proporcionarán información sobre si el entrenamiento aeróbico aumenta la eficacia de la terapia de baile y movimiento. Esto podría tener consecuencias importantes para la fisioterapia. Proporcionará información para permitir cálculos de potencia para estudios más grandes.
Keywords: Enfermedad de Parkinson, Entrenamiento Aeróbico, Terapia de Danza y Movimiento
Agradecimientos de financiación: No se proporcionó financiación externa
Tema: Neurología: enfermedad de Parkinson
Aprobación ética requerida: Sí:
Institución: Comité de Etics Noroeste de Suiza
Comité de ética: Comité de ética Noroeste de Suiza
Número de ética: DNI 2018-00717
Todos los autores, afiliaciones y resúmenes han sido publicados tal como fueron enviados.
