F. Temporiti1,2, C. Cescón3, P. Adamo1, F. Natali1, F. De Capitán1, M. Barberó3, R. Gatti1,2
1Centro Clínico y de Investigación Humanitas - IRCCS, Milán, Italia, 2Universidad Humanitas, Milán, Italia, 3Universidad de Ciencias Aplicadas y Artes del Sur de Suiza, Manno, Suiza
Fondo: La rodilla tiene poca congruencia entre sus superficies articulares. Esta característica conduce al desplazamiento continuo del centro de rotación de la articulación durante los movimientos, asignando un papel clave a las estructuras pasivas y activas que rodean la rodilla. El desplazamiento del centro de rotación de la articulación de la rodilla se puede estimar in vivo a través del análisis de la dispersión del eje helicoidal (AH), que depende de la degeneración de las superficies articulares, como las descritas en los ancianos, y las diferencias en el control neuromuscular, como las reportadas en dominantes versus no dominantes. miembro inferior dominante. Además de los movimientos simples, la dispersión de los HA se puede analizar durante tareas funcionales como caminar, proporcionando información sobre la estabilidad articular.
Propósito: El objetivo del estudio fue describir la dispersión de los HA de rodilla durante la marcha en piernas dominantes y no dominantes de sujetos sanos jóvenes y ancianos.
Métodos: Se pidió a veinte jóvenes (YG: edad 23.3 ± 2.4 años) y veinte ancianos (EG: edad 69.3 ± 4.6 años) sujetos sanos que caminaran en una cinta rodante a una velocidad autoseleccionada con marcadores reflectantes colocados bilateralmente en muslos y piernas para detectar HA dispersión y cinemática de rodilla con un sistema optoelectrónico. La dispersión de HA se describió durante cuatro fases del ciclo de la marcha: 1) flexión de la rodilla del 95 % del ciclo de la marcha anterior al 10 % del ciclo de la marcha posterior, 2) extensión de la rodilla del 10 % al 40 %, 3) flexión de la rodilla del 40 % al 75% y 4) extensión de rodilla del 75% al 95% del ciclo de la marcha. La distancia media (MD - cm) y el ángulo medio (MA - grados) se utilizaron como índices de dispersión de HA durante cada fase de la marcha.
Resultados: GE reveló mayor MD (YG: 3.2±1.0; EG: 4.4±1.5; p=0.001) y MA (YG: 13.7±4.4; 18.1±4.9; p<0.001) durante la primera fase y mayor MA (YG: 10.3± 2.6; 13.5±3.3; p=0.001) durante la cuarta fase en el plano sagital. El miembro no dominante reveló mayor DM durante la segunda (dominante: 3.0±1.4; no dominante: 3.8±1.3; p=0.016) y cuarta fase (dominante: 2.5±1.3; no dominante: 3.5±1.2; p<0.001) ) en el plano transversal. Además, se encontró una AM más alta para la extremidad no dominante durante la primera (dominante: 14.2±6.9; no dominante: 20.2±4.9; p<0.001) y cuarta fase (dominante: 14.4±5.8; no dominante: 17.5±4.5). ; p=0.010) en el plano transversal y durante la segunda fase (dominante: 12.4±6.4; no dominante: 15.5±5.3; p=0.022) en el plano sagital. Finalmente, los participantes mostraron mayor MD y MA en los planos sagital y frontal durante la primera y segunda fase.
Conclusión (es): Se encontró mayor dispersión de HAs de rodilla en ancianos con respecto a sujetos jóvenes sanos, mientras que mayor dispersión de HAs se encontró en la extremidad no dominante en comparación con la dominante. Estos hallazgos podrían explicarse por un menor control neuromuscular durante la marcha en los ancianos, especialmente cuando la componente transversal de las fuerzas articulares es mayor, y por la degeneración articular descrita en los ancianos.
Trascendencia: Los parámetros HAs pueden ser una técnica no invasiva prometedora para analizar la cinemática de la rodilla durante la marcha. Nuestros resultados podrían utilizarse como referencia en estudios posteriores destinados a investigar el desplazamiento del centro de rotación de la rodilla después de la rehabilitación o la cirugía. Además, este enfoque puede ayudar a los médicos a monitorear una población anciana o sujetos con alto riesgo de desarrollar una condición degenerativa en la articulación de la rodilla.
Financiamiento, agradecimientos: Los autores no recibieron ningún tipo de financiación.
Keywords: Articulación de la rodilla, Ejes helicoidales, Control neuromuscular
Tema: Musculoesquelético: miembro inferior
¿Este trabajo requirió aprobación ética? Sí:
Institución: Centro Clínico y de Investigación Humanitas - IRCCS
Comité: Comité de Ética Interno del Centro Clínico y de Investigación Humanitas
Número de ética: CLF19/04
Todos los autores, afiliaciones y resúmenes han sido publicados tal como fueron enviados.
