DESARROLLO DE UN MODELO PARA LA REHABILITACIÓN DE NIÑOS CON DISCAPACIDADES EN UNA COMUNIDAD DE POCA RECURSOS EN SUDÁFRICA

mateo d1, Eksteen CA1
1Universidad de Pretoria, Fisioterapia, Pretoria, Sudáfrica

Fondo: La rehabilitación de niños con discapacidades (CWD, por sus siglas en inglés) en un área rural es difícil debido a los múltiples desafíos asociados con las regiones de escasos recursos. Estos desafíos incluyen, entre otros, la accesibilidad de las instalaciones de atención médica, la escasez de profesionales de rehabilitación con experiencia y modelos de rehabilitación limitados para dirigir la rehabilitación de los CWD que deben llevarse a cabo dentro de un contexto rural de Sudáfrica.

Propósito: El propósito del estudio fue desarrollar un modelo para la rehabilitación de CWD en la comunidad rural de Giyani en Sudáfrica.

Métodos: Se utilizó un enfoque cualitativo, generador de teoría, exploratorio, descriptivo y contextual. La recopilación de datos comprendió las fases 1 y 2 realizadas y facilitadas por el primer autor.
En la Fase 1, los datos se recolectaron a través de entrevistas individuales cara a cara con diez (n=10) cuidadores de CWD, ocho (n=8) profesionales de rehabilitación y dos (n=2) trabajadores de rehabilitación comunitaria (CRW) para desarrollar conceptos.
En la Fase 2, los conceptos se ampliaron aún más a través de discusiones de grupos focales (FGD) con diez (n=10) cuidadores de CWD que participaron en tres grupos y seis (n=6) profesionales de rehabilitación que participaron en un grupo. Los datos se transcribieron palabra por palabra, se tradujeron y analizaron mediante un enfoque inductivo.

Resultados: Se desarrollaron dieciséis conceptos y enunciados no relacionales:
Causa de la discapacidad infantil;
Servicios disponibles;
Rol de los cuidadores;
Fuentes de apoyo/estrategia de afrontamiento/nivel de satisfacción/expectativas de los cuidadores;
Papel de los profesionales de la rehabilitación;
competencias de los profesionales;
Factores que afectan la ética de trabajo de los profesionales;
Plan de acción de los profesionales; Papel de los CRW;
Rol del municipio hacia los CWD;
papel de las escuelas para discapacitados;
Desafíos experimentados por los CWD y la percepción social de los CWD.
Se desarrollaron siete enunciados relacionales:
(1) causas de discapacidad infantil,
(2) servicios y roles disponibles,
(3) expectativas y satisfacción de los cuidadores con los servicios disponibles,
(4) los desafíos experimentados por los cuidadores y la percepción/actitud social de los CWD,
(5) papel de los cuidadores, fuentes de apoyo y estrategias de afrontamiento,
(6) la ética de trabajo y las competencias de los profesionales de la rehabilitación y
(7) se desarrolló el plan de acción de los profesionales de rehabilitación y los desafíos experimentados por los cuidadores.
Los siete enunciados relacionales se reordenaron y reorganizaron utilizando la literatura disponible para mostrar:
(1) claramente las causas de la discapacidad infantil,
(2) servicios disponibles para CWD en Giyani,
(3) objetivo de la rehabilitación desde la perspectiva de la OMS,
(4) los desafíos experimentados por los CWD y los cuidadores,
(5) papel de los profesionales de la rehabilitación,
(6) papel de los CRW,
(7) papel de la familia/cuidadores,
(8) papel de la municipalidad local y
(9) papel del sector educativo.

Conclusión (es): El modelo de rehabilitación se desarrolló a partir de la relación entre la
(1) roles de los profesionales de rehabilitación, CRW, el municipio local y el sector educativo;
(2) los desafíos experimentados por los CWD y los cuidadores, y
(3) la capacidad de los cuidadores/familia para apoyar a los CWD y garantizar la continuidad de la atención o el tratamiento.

Trascendencia: El modelo implica que los profesionales y los CRW tienen la responsabilidad de reducir los desafíos relacionados con los niños, los familiares y los cuidadores y los relacionados con la atención de la salud. Además, la municipalidad local y el sector educativo tienen el deber de mitigar los problemas relacionados con la comunidad. El modelo supone que es probable que una reducción de las dificultades relacionadas con el niño, la familia y el cuidador, la atención de la salud y la comunidad mejore la capacidad de los cuidadores para apoyar a la CWD y garantizar la continuidad de la atención o el tratamiento.

Keywords: Modelo de rehabilitación, niños con discapacidad, comunidad rural

Agradecimientos de financiación: Fundación Nacional de Investigación de Sudáfrica (NRF)

Tema: Discapacidad y rehabilitación; Pediatría

Aprobación ética requerida: Sí:
Institución: Universidad de Pretoria
Comité de ética: Facultad de Ciencias de la Salud
Número de ética: 109/2009


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