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T.Ishikawa1, A.Oda1, H.Yokoyama2, K. Hukuda3,1, M.Kato1
1Universidad de Hirosaki, Escuela de Graduados en Ciencias de la Salud, Hirosaki, Japón, 2Hakodate Medical Association Academia de Enfermería y Rehabilitación, Fisioterapia, Hakodate, Japón, 3Hirosaki Memorial Hospital, Departamento de Rehabilitación, Hirosaki, Japón
Fondo: La alineación y la cinemática de los pies pueden contribuir a las lesiones musculoesqueléticas en las extremidades inferiores. Por lo tanto, es importante mejorar la alineación y la cinemática del pie. Especialmente la pronación/supinación del retropié son un factor importante para la evaluación del pie, pero es difícil cambiar la alineación del retropié durante la marcha. El ángulo de progresión del pie se puede cambiar conscientemente, por lo que los fisioterapeutas a menudo dan instrucciones para cambiar el ángulo de progresión del pie. Se cree que el vínculo de movimiento entre la supinación/supinación del retropié y el ángulo de progresión del pie, sin embargo, no se revela que el cambio del ángulo de progresión del pie afecte la cinemática del pie.
Propósito: El propósito de este estudio fue investigar el efecto de diferentes ángulos de progresión del pie al caminar.
Métodos: Nueve estudiantes universitarios sanos participaron en este estudio. Todos los participantes no tenían antecedentes de cirugía o fractura en los miembros inferiores en los últimos 6 meses, y no tenían lesiones musculoesqueléticas.
Se utilizó un sistema de análisis de movimiento tridimensional (Vicon Nexus; Vicon Motion System, Oxford, Reino Unido) con ocho cámaras infrarrojas y tres placas de fuerza (400 × 600 mm; AMTI, Watertown, MA, EE. UU.) para el análisis de movimiento durante la marcha. Se colocaron marcadores reflectantes infrarrojos (9 mm de diámetro) según el modelo de pie Oxford y el modelo inferior Plug-in-Gait.
Los participantes debían caminar en tres condiciones, hacia adentro (IN), hacia afuera (OUT), control (CON). La condición se definió por el ángulo de progresión del pie al caminar. Los sujetos fueron instruidos hacia adentro o hacia afuera en el ángulo de progresión del pie en condiciones IN y OUT. En CON, los sujetos caminaron en un ángulo de progresión del pie seleccionado por ellos mismos. Los sujetos realizaron cinco ensayos exitosos para cada tarea. Se requirió que todas las pruebas caminaran a una cadencia de 110 pasos/min.
Los datos se extrajeron desde el contacto inicial hasta el despegue durante la marcha. El momento del contacto inicial se definió como el momento en el que la fuerza superó por primera vez los 10 N, mientras que el despegue se definió como el momento en el que la fuerza cayó por debajo de los 10 N. Se cuantificaron el ángulo del retropié, el ángulo del antepié y el momento articular del tobillo.
El análisis estadístico de los datos se realizó mediante comparaciones de prueba de Tukey para tres condiciones. Los valores de p inferiores al 5% se consideraron estadísticamente significativos.
Se utilizó un sistema de análisis de movimiento tridimensional (Vicon Nexus; Vicon Motion System, Oxford, Reino Unido) con ocho cámaras infrarrojas y tres placas de fuerza (400 × 600 mm; AMTI, Watertown, MA, EE. UU.) para el análisis de movimiento durante la marcha. Se colocaron marcadores reflectantes infrarrojos (9 mm de diámetro) según el modelo de pie Oxford y el modelo inferior Plug-in-Gait.
Los participantes debían caminar en tres condiciones, hacia adentro (IN), hacia afuera (OUT), control (CON). La condición se definió por el ángulo de progresión del pie al caminar. Los sujetos fueron instruidos hacia adentro o hacia afuera en el ángulo de progresión del pie en condiciones IN y OUT. En CON, los sujetos caminaron en un ángulo de progresión del pie seleccionado por ellos mismos. Los sujetos realizaron cinco ensayos exitosos para cada tarea. Se requirió que todas las pruebas caminaran a una cadencia de 110 pasos/min.
Los datos se extrajeron desde el contacto inicial hasta el despegue durante la marcha. El momento del contacto inicial se definió como el momento en el que la fuerza superó por primera vez los 10 N, mientras que el despegue se definió como el momento en el que la fuerza cayó por debajo de los 10 N. Se cuantificaron el ángulo del retropié, el ángulo del antepié y el momento articular del tobillo.
El análisis estadístico de los datos se realizó mediante comparaciones de prueba de Tukey para tres condiciones. Los valores de p inferiores al 5% se consideraron estadísticamente significativos.
Resultados: El ángulo de progresión del pie fue más hacia adentro en IN que en OUT y CON. El ángulo del retropié fue más supinación en IN que en OUT y CON en la posición terminal. No hubo diferencia significativa en el ángulo del antepié. El momento del tobillo fue menos dorsiflexión y menos supinación en IN que en OUT.
Conclusión (es): Está encontrando que cambiar el ángulo de progresión del pie cambia el ángulo frontal del pie y el momento de la articulación del tobillo. Por lo tanto, para cambiar el ángulo del retropié y reducir la carga muscular en la articulación del tobillo, puede ser efectivo cambiar el ángulo de progresión del pie.
Trascendencia: Comprendieron el propósito de este estudio y aceptaron participar, luego de eso, se obtuvo el consentimiento informado por escrito de cada sujeto. La aprobación ética fue otorgada por el Comité de Ética de Investigación de la Universidad de Hirosaki.
Financiamiento, agradecimientos: Sin financiación.
Keywords: ángulo de progresión del pie, marcha, retropié
Tema: Rehabilitación comunitaria
¿Este trabajo requirió aprobación ética? Sí:
Institución: Universidad de Hirosaki
Comité: Comité de Ética de Investigación de la Universidad de Hirosaki
Número de ética: 2016-060
Todos los autores, afiliaciones y resúmenes han sido publicados tal como fueron enviados.
